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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
髓内钉固定是骨折常用的内固定方式,其好处是髓内钉固定属于生物学固定,对骨折断端的血液供应破坏非常少,因为不需要切开暴露骨折断端,对局部骨膜和软组织损伤较小,所以对血液供应的破坏比较小。同时手术切口造成的创伤也比较少,虽然骨折无法达到绝对的解剖复位,但是断端的血液供应得到良好的保留,有利于促进骨折的愈合。同时在髓内钉固定时,骨折断端可能会有一定的微动,对于骨折的愈合有一定好处,相当于在生理承受范围内,力学刺激可以促进成骨细胞的活性,从而加快骨折和骨折周围骨痂的形成,进而加速骨折的愈合。其弊端为髓内钉手术无法保证断端完全良好的解剖复位。同时髓内钉不是坚强的内固定,牢固程度不如钢板,另外髓内钉后期手术取出时比较困难,有时候可能钉子陷在骨头内无法取出。

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