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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
利多卡因主要是治于室性心律失常,其治疗室性心律失常时,只有静脉给药的方法,所以,利多卡因治疗一般都是在院内给予。利多卡因治疗室性心律失常,包括负荷量还有维持量。利多卡因在负荷量的时候,一般是差不多1-1.5mg/kg给药,可以兑在5-10ml的葡萄糖或者是盐水里面缓慢地静推,静推的时间可以是5-10分钟。部分情况是因为尖端扭转室速而出现的恶性心律失常,必要时需要持续的利多卡因泵维。利多卡因泵维时剂量比较大,一般是20-50μg/kg·min,是持续地泵维。泵维时要观察疗效,观察利多卡因治疗之后,室性心律失常是否明显地减少或者是消退,或者如果利多卡因治疗室性心律失常效果不佳。必要时要酌情考虑换用其他的抗心律失常药。替代利多卡因的口服的剂型叫美西律,是一种片剂,一般也是采用4-6mg/kg,每天可以q8,也可以q12地服药。

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