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郑州大学第二附属医院 李世锋 主任医师
左心房和右心房在心电图上的表现看P波,当P波时限增宽考虑为左心房肥大。当P波振幅增高考虑为右心房肥大,正常P波振幅<0.25mV。如果患者右心房P波振幅超过0.25mV,就考虑右心房肥大。
右心房肥大在临床上多见于肺心病患者,如慢阻肺的患者,长期肺部循环压力增高会导致右心房肥大,表现为P波振幅增高。还有一种是先心病的患者,也表现为右心房肥大。所以心电图在诊断房室肥大有其优势表现为电学检查,而超声、CT或磁共振是形态学检查。
电学检查比形态学检查要早,也就是心电图检查报房室肥大,患者的超声检查也可能有房室肥大,也可能是没有房室肥大,即没有肥大到一定程度,故电学检查比形态学检查要早。

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