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首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
心功能衰竭时可能造成肺水肿,也会造成明显的呼吸困难,心脏的因素与肺水肿的关系非常密切。心源性肺水肿的临床表现主要包括两个方面,一方面是心力衰竭的表现,另一方面是肺水肿表现。一、心力衰竭表现:1、慢性心力衰竭:往往病人有原发的心脏疾病病史,表现为心率加快、心搏血量下降、血压下降,病人可能出现端坐呼吸;2、急性心力衰竭:急性心力衰竭所造成的肺水肿,往往引起急性心力衰竭的病变。如急性心梗或者外伤也可以造成急性的心功能衰竭,心功能衰竭会导致肺循环受阻,导致肺淤血从而出现明显的肺水肿。二、肺水肿表现:肺水肿一旦形成,就会导致肺泡气体交换的功能下降,病人出现明显呼吸困难,往往表现为端坐呼吸、咳嗽咳痰。满肺甚至出现哮鸣音,可能出现粉红色血痰,属于心源性性肺水肿的典型表现。肺水肿的严重程度与心功能衰竭程度形成密切关系,随着心功能的改善,肺水肿的情况也会得到明显好转。

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