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湖南中医药大学第二附属医院 罗敏 副主任医师
严重性便秘检查包括以下几点:
1、直肠指诊:对排便障碍性便秘诊断准确率较高,排除肛门狭窄、肛裂、痔疮、直肠脱垂存在重要意义,配合使用肛门镜可以观察肛管、直肠情况;
2、直肠肛管测压:主要是直肠静息压、收缩压和直肠肛门抑制反射;
3、盆底肌的肌电图:观察肛门功能;
4、腹部X线平片:主要观察肠管分布、脏器以及是否存在粪便滞留情况;
5、结肠运输试验:观察肠道运输情况,钡灌肠可以观察结肠长度、形态以及移动强度,明确肠腔是否存在扩张或狭窄,有无肿瘤、梗阻等情况发生;
6、排粪造影:可以观察排便时表现,乙状结肠长度、位置,可以观察是否存在直肠前突、会阴下降、乙状结肠冗长等疾病;
7、结肠镜检查:可以观察到患者结肠内有无肿块,肿块体积、形状、部位等,发现肿块可取活检明确肿块性质,对诊断结直肠肿瘤等器质性疾病具有重要意义,但对仅表现为便秘的患者,结肠镜检查成功率较低。

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