胃不好时后背痛，常见于慢性胃炎合并胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡。尤其病变在后壁时，可以出现后背部疼痛，患者常伴反酸、上腹部烧灼感、恶心，进食前后出现上腹部疼痛、胸骨后不适或烧灼感，部分患者可能有咽下不适等。另外，胃病引起后背疼痛的机制为牵涉痛，主要指在病变或原发病变基础上，相应体表部位出现疼痛感，由于原发病变的脏器或体表传入神经处在同一神经段，神经段病变在通过时会引起相应体表的自我感觉。胃炎、胃溃疡、反流性食管炎病变引起腹痛时，可通过牵涉痛机制引发后背疼痛。此外，需鉴别是否有其它疾病导致后背部疼痛，如胆囊结石、心脏疾病、背部肌肉劳损、胸椎间盘脱出、胰腺癌、胰腺炎等，均需予以排除。