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首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
胆红素的三项指标偏高是否严重,一方面要看升高幅度,另外一方面要看升高原因。胆红素的三项指标包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素和间接胆红素相加基本等于总胆红素幅度。胆红素偏高常见原因包括血细胞溶血性改变、肝脏病变、胆道系统梗阻,是否严重具体如下:
1、不严重:胆红素升高>正常值范围2倍时才会引起明显黄疸,多数患者会在化验单里见到胆红素轻度升高。但是<2倍,此时并不严重,多数情况下不存在病变,为了放心起见也可以定期复查。如果复查发现胆红素有动态变化,需要行进一步检查。如果胆红素没有明显的动态性改变,则可以随访,定期复查、观察;2、较严重:如果胆红素明显升高>2倍,往往提示存在病变,需要进一步检查,检查包括B超、CT,以及一些其他的像溶血指标的化验,可以明确胆红素升高的具体确切原因。

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