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浏阳市人民医院 焦献功 副主任医师
一般烧伤之后不会出现免疫功能紊乱的表现,免疫功能紊乱大多数出现在大面积或特大面积烧伤的患者,多表现为脓毒症,多脏器功能不全。对于临床上所见到的是患者体温持续升高,脉搏非常快,能够达到160-200次/分,呼吸也能够达到30-40次/分,有时必须要借助呼吸机,血压非常不稳定,表现为低血压,尿量表现为酱油色的尿或血尿或根本没有尿。临床患者多表现为烦躁不安,或已经休克,比较安静,或对治疗效果反应不好,全身浮肿比较厉害,有明显腹胀,多天不解大便,肠鸣音消失。
创面伴有恶臭味,换药时没有出血,可以见到坏死斑,虫蚀样改变,包括换药之后敷料渗出比较多。实验室检查都会出现异常白细胞升高或降低,血小板、血色素降低,包括电解质出现高钠、高氯,血糖异常升高,包括影像学都提示感染。

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