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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
膀胱癌有症状,如肉眼血尿,或者通过影像学检查发现有膀胱内新生物,检查方面分为两大块,一是诊断是不是膀胱癌,第二层次诊断层次级别。唯一的确诊方式是膀胱镜检查,通过病理确诊是不是膀胱癌,确诊了是膀胱癌后,进行分期诊断。
首先常规影像学检查包括以下几个方面,B超往往用于门诊筛查,CT在膀胱癌诊断当中没有太多价值,磁共振检查相反有很大价值,盆腔磁共振检查主要看肿瘤对肌层浸润深度,局部淋巴结转移情况,这是磁共振在检查中的作用。
考虑到尿路上皮癌多中心性发生原则,可以选择检查项目包括尿路造影、磁共振水成像,主要看其它部位有没有尿路上皮癌发生。同时做胸部、肝脏检查,观察有无肺转移、肝转移。总结一下,膀胱镜用来确诊膀胱癌,而其它检查确诊程度。

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