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华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
很多时候肿瘤在早期没有特异性症状和表现,因为肿瘤早期生长时,不会对周围器官产生占位效应或者压迫症状。当中央型的肺癌肿瘤稍微增大时,可能造成气管和支气管的压迫,病人会有咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。所以肺癌在早期比较难以发现,并且治疗效果较差。临床更多强调的是肺癌的早期筛查,主要是甄别肺癌的高危人群,包括重度嗜烟、年龄超过50岁、肺癌家族史以及特殊职业如平时会接触到石棉等致癌物的人群。高危人群推荐每年进行1次低剂量的螺旋CT的扫描,扫描时可能会发现早期肺癌,比如看到特征性类似于肺癌的肺结节。通过定期的随访复查,以及各种影像学的特征,还有穿刺后获得病理结果的支持,即可确诊为肺癌并进行手术治疗。早期肺癌切除后,病人治愈率会较高,所以不能通过症状发现早期肺癌,而是要对高危人群进行肿瘤的早期筛查。

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