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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心脏运动平板试验阳性,提示患者存在冠心病、心肌缺血的可能性较高,是一种比较严重的情况,建议患者进一步做冠状动脉造影检查,来明确冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的程度等。运动平板试验的原理比较简单,就是患者在跑步机上运动,同时在运动过程中进行心电图监测,对比静息状态下和达到一定运动量时,心电图是否有明显的变化。如果在运动过程中心电图出现ST段明显压低、T波明显倒置甚至ST段抬高,需要考虑是心脏运动平板试验阳性,提示患者存在冠心病、心肌缺血的可能性较大。多数的冠心病患者血管存在一定程度的狭窄,但是由于人体的代偿机制,所以在安静状态下可能没有明显的症状,心电图没有明显的缺血性改变,但在运动时,机体对于血液的需求量增加,所以心脏的负担增加。当心脏对血液和氧气的需求量增加时,如果冠状动脉狭窄、运动负荷,就不能满足心脏对于血液和氧气的需求,因此患者可能会在运过程中会出现胸痛、胸闷,心电图也会出现相应的缺血性改变,就是ST段和T波的改变。

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