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北京医院 张晏 副主任医师
天门冬氨酸氨基转移酶,又叫谷草转氨酶,简称AST。广泛分布于人体各个组织,在肝脏、心肌、骨骼肌内含量丰富。肝脏中AST70%-80%存在于肝细胞线粒体中,20%存在于肝细胞质中。其升高常见原因是肝胆疾病,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等,脂肪肝患者也可以出现AST的轻度升高。
临床常把它和丙氨酸氨基转移酶一起检测,并计算两者之间的比值,可诊断和鉴别诊断急、慢性肝炎,以及判断肝炎转化。AST:ALT<1,表明为轻度肝损害或炎症性疾病;AST:ALT>1,特别是>2时,表明肝脏坏死程度比较重,可能是重症肝病、酒精性肝病,如慢性活动性肝炎和酒精性肝损害;AST:ALT≥3,要考虑存在肝脏肿瘤。
临床上不仅仅要看这两种转氨酶的数值以及其比值,还要综合患者的临床症状、化验室和影像学检查,综合判断具体是哪种疾病。

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