皮肤底下有硬疙瘩，首诊治疗一般均选择看皮肤科，毕竟属于皮肤和皮下软组织疾病。但是具体后面的治疗可能需要根据皮肤底下硬疙瘩类型，选择科室进行以下不同方面治疗：1、单纯皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤：选择皮肤科或者皮肤外科，进行手术切除即可。部分此类疾病不需要治疗，如果对生活没有影响，不考虑有恶变风险，可以长期观察，带病生存没有较大影响。但如果有部分风险性可能，如担心有恶变，或者对生活功能造成一定影响，甚至对心理造成一定影响，尽早预防性切除，同时送病理活检较好；2、骨赘增生：如果头皮位置可以长期看到皮下硬结，可能是骨赘增生，对于此类骨赘增生，涉及到骨科内容，可能在皮肤科出诊后，进行相应完善检查，明确诊断后，可能选择到脑外科或者骨科，进行手术治疗。