月经出血和宫外孕出血通常有以下区别：1、月经血：在该来月经时出现，与平时月经一样，月经颜色、量，以及规律性、持续时间与平时月经均相似；2、宫外孕出血：通常会比平时月经量少，颜色发黑、发暗，大多数患者表现为点滴出血，或比平时月经量明显减少。极少部分患者的宫外孕出血与平时月经颜色、量以及持续时间相似，通常会误将异常宫外孕出血当成月经。但宫外孕出血通常会伴有其它症状，比如左侧或右侧下腹部隐痛、刺痛，检查血、尿时呈现阳性状态，则通常考虑为子宫异常出血，比较常见的为宫外孕。