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首都医科大学附属北京安贞医院 李进华 副主任医师
主动脉夹层以高血压疾病引起为主,主要是内膜损伤以后,血液在内膜和中层之间,称为主动脉夹层疾病。手术治疗过程中需要注意事项,主要是看其是否累及到弓部或弓降部以及升主动脉近端的病变进行处理。术中要给予脑保护,还要注意看冠脉病变情况。如果累及到冠脉逆使较明显,还要进行冠脉血运重建进行搭桥手术。如果是主动脉瓣也有问题,要做Bentall手术,是较复杂的一类疾病。
病人会出现心包积液,甚至会出现急性破裂出血情况,有的会累及到冠脉,逆使到冠脉以后引起,还有其它远处脏器的病变并发症。所以对于主动脉夹层病人,要给予积极干预,包括外科进行手术治疗。

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