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浙江大学医学院附属儿童医院 傅松龄 副主任医师
        心脏总隐隐作痛属于年长儿、成人常见的现象,涉及因素很多。根据年龄、伴随症状不同,可能病因也不同,具体如下:
1、心脏问题:主要指缺血性心脏病,如先天性心脏病、心肌病、瓣膜病、心律失常、心包疾病等,均可出现类似心前区疼痛的症状,可以通过血液检查、心超、心电图、胸片、心脏CT、磁共振等明确;
2、周边脏器问题:如呼吸系统,即气管、支气管疾病,常见的气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核以及支气管异物等,甚至老年人可能出现肿瘤等,也可通过血液、胸片、CT等最终明确;
3、消化道疾病:如胃、食道问题,常见于胃炎、胃溃疡、胃食道反流,起初可能表现为心前区不适、疼痛,可通过胃镜、食道pH检测明确诊断;
4、胸部问题:如胸膜炎、胸廓肌肉问题、肋间神经痛等;
5、发育问题:如女孩子青春期发育时乳腺疼痛,也可表现出这一区域疼痛;
6、心因性因素:排除上述情况后,需考虑心因性因素,到心理科就诊。
		
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