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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
泌尿系统感染可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要表现为肾盂肾炎和输尿管炎,而下尿路感染主要表现为膀胱炎和尿道炎。下尿路感染中患者主要以排尿刺激症状为主,比如尿频、尿急、尿痛,同时会有下腹部不适感,可以有排尿终末的肉眼血尿,一般比较少见的是发热、寒战等全身症状。在尿道炎中尤其是男性出现了尿道炎,前尿道炎除了排尿刺激症状,也可以有脓性分泌物和痛性勃起;而后尿道炎可以出现排尿梗阻症状,严重会出现尿潴留。在上尿路感染中,患者的主要表现是全身症状为主,比如出现高热、寒战等全身症状,同时会伴有腰部疼痛;相反下尿路的刺激症状比较少见。对于尿路感染,目前治疗都是根据感染部位不同、症状不同,选择抗生素进行治疗。一般下尿路感染采用的抗生素通常口服为主;而上尿路感染症状比较严重,选择静脉用药,必要时结合口服抗生素进行治疗。

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