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中国科学院大学附属肿瘤医院 王猛 副主任医师
直肠癌术后造口袋更换频率依情况而定。临床上常见造口袋有一件式和两件式两种,具体如下:
1、一件式造口袋:袋体和底盘粘连在一起不可分离,属于一次性用品,需根据排便情况更换。如果造口袋里的排泄物已经超过1/2,建议及时更换。如果造口袋与周围皮肤不紧密,肠液或者消化液则会通过缺损处漏出,需要及时更换,否则会出现造口相关并发症;
2、两件式造口袋:袋体和底盘可以分离,底盘粘贴于腹壁后再套上造口袋。患者在恢复过程中排便并不规律,因此更换时间取决于排便情况。如果造口袋中排泄物超过1/3或者1/2,则需要及时更换,原则为尽量避免粪便污染伤口。如果底盘护理较好,可以使用2-3天,部分患者可以使用4-5天再更换底盘和造口套件。

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