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上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈文珍 副主任医师
老年痴呆中晚期乱喊,通常以对症治疗为主,具体如下:1、给予抗精神病药物治疗:如喹硫平、阿立哌唑、维思通、奥氮平等,可以有效改善乱喊的症状;2、给予镇静药物:根据患者的情况给予镇静药物,若存在明显呼吸道问题或呼吸抑制的患者,不建议给予镇静药。部分老年痴呆患者,对镇静药物敏感,易出现呼吸抑制,从而出现危险;3、服用5-羟色胺再摄取抑制剂:比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等,可以有效改善患者的情绪症状。而文拉法辛、米氮平、度洛西汀等可以有效改善躯体症状,包括乱喊症状,还可以改善睡眠;4、调整老年痴呆的药物治疗:包括NMDA抗体拮抗剂、胆碱酯酶抑制剂,改善老年痴呆症状,从而改善大喊大叫的症状;5、其他方式:可以应用去甲肾上腺素进行对症治疗。

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