骶骨第4节骨折，20天左右仍处于骨质修复期，原则以休息为主，患者应减少局部刺激，尽量减少剧烈活动、运动等，避免再发损伤。患者休息20天后需要到医院复查，由医生明确具体修复情况。通常骶骨骨折发生后，尽量在4-6周，由医生行X线检查及局部查体，明确骨折修复情况。如果修复良好，局部症状较轻，可逐步恢复下肢活动，也可恢复到正常坐姿工作。但骶骨骨折通常以减少局部刺激及应力为主，因此骨折后20天仍不建议进行有明显刺激性或增加局部受压的活动。