结肠癌最早出现时无临床表现，推荐超过45岁以后的患者要做无症状的结肠癌筛查，即肠镜。对于高危患者，比如家里有结肠癌的患者，有遗传因素的要提前做结肠癌筛查。结肠晚期时可以出现很多症状，包括腹痛、贫血、便血、恶液质、肠梗阻等。但是在早期、中期时，特别是早期没有症状。中期较早时结肠癌最常出现，需要警惕的症状是便血，因此看到大便有暗红色、鲜红色的血，不管多少，不管是否仅出现1次，或者看到黑便等情况，都要引起高度重视，需要做肠道和胃筛查排除消化道肿瘤。