男生下面硬不起来，称为勃起功能障碍(ED)或阳痿，主要原因如下：1、心理性因素：比如工作压力过大，出现沮丧、焦虑，或者夫妻关系不和谐等原因，为常见的心理性因素，可以导致硬度的下降；2、器质性因素：常见的器质性因素包括血管性、神经性、内分泌性、海绵体性、手术和外伤性的以及药物性的因素，均为导致硬度下降、硬不起来或者容易疲软的原因。目前器质性的因素当中最主要的还是血管性的因素，常见的血管性因素主要是原发的心血管疾病，比如高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等，均为常见的导致血管性勃起功能障碍的重要原因。阳痿通常为心血管疾病的预警信号，早期的诊断治疗，对于改善患者的心血管功能非常有益；3、混合性因素：患者既有心理的因素，也有器质性的因素，对于这类患者要明确原因，加以综合治疗。