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首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德 主任医师
腰椎连着膝盖疼痛,首先要排除膝关节原因,如膝关节外伤、炎症、骨关节病,患者受刺激后骨质增生,都可能引起疼痛,包括膝关节炎、关节积液、软组织增生、滑膜垫炎症等。如果腰部疼痛,如腰5/骶1、腰4/5间盘突出,神经压迫也可能引起腰部疼痛,同时放散到膝关节,包括前侧、外侧等。要做腰椎或者膝关节的正侧位片,包括腰椎核磁和CT,能够确定是腰间盘突出压迫引起,还是膝关节关节炎、关节积液等引起,从而可以给予综合治疗。如果是腰间盘的原因引起的症状,而且不重,可以口服非甾体类的消炎镇痛药,或者做微创的神经阻滞,包括微创治疗,得以缓解。针对膝关节原因,可以口服膝关节的镇痛药,包括营养神经的药物,使疼痛得以缓解。

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