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首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师
手术后疼痛主要来源于切口痛、内部脏器牵拉痛,以及其他涉及到神经的神经痛。目前临床主要采取多模式镇痛方案,即外科医生在手术结束前进行神经阻滞,比如局部神经阻滞、伤口局部浸润麻醉等,麻醉医生在手术切除前予病人超前镇痛,即在病人没做手术前给静脉镇痛药,术后予病人使用镇痛泵。
在用药过程中,针对特殊原因导致疼痛的机制,给予药物进行术后镇痛治疗。若是疼痛敏感人群,或者术中病人手术方式改变,可予病人额外的镇痛药物,目前主张多模式镇痛观念,即联合应用不同作用机制药物和不同神经阻滞方案,在保证病人安全的前提下,达到充分镇痛效果。

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