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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
        尿毒症病人晚期呼气中有种尿素的味道,也就是通常所说的氨水味。这是由于尿毒症病人肾脏丧失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚积,呼吸系统也受到严重的影响,呼吸功能比正常人差很多。而且毒素在体内聚积主要是尿素氮和肌酐在体内聚积,这些尿酸和肌酐就会随着呼气排出体外。尿素氮和肌酐在呼出以后就出现一种特殊的气味,也就是氨水味。临床上所说的尿毒症呼气味比较特殊,经常出现这种情况说明尿毒症病人已经相当严重,需要进行积极地透析治疗,特别是血液透析,将血内的尿素氮和肌酐以及水分排出体外,降低血中的尿素氮水平和肌酐的水平。这样才能使呼吸系统得到改善,呼吸中的氨水味道、特殊气味的味道才能得到明显的缓解。但绝大多数尿毒症病人呼气中的味道比较弱,不仔细进行检查、辨别区分不开,这时不能根据呼气味是否严重判断尿毒症的情况,需要根据影像学以及血液、尿液的检查进行判断。如果血中的肌酐已经达到尿毒症,就需要积极地进行治疗,而不是以呼气中的气味进行判断标准。
		
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