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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
患者骨折后拆除石膏的时间,并非是由骨折处按压痛不痛判断,拆除石膏都是有相应的时间,一般情况下骨折固定的时间是在6周以上,如果骨折愈合时间延迟,可能会适当的延长固定的时间。通常情况下,骨折后会用石膏将骨折处进行固定,固定在2周左右肿胀会逐渐消退,在4周左右局部的疼痛完全消失,但此时并不意味着患者骨头已经愈合,还需要通过X光片复查具体情况。如果患者在骨折后1个半月拍X光片,看到骨折线已经很模糊甚至以及完全消失,提示可以拆掉石膏;如果患者在术后1个半月或在固定后1个半月,通过X光片发现缝隙还是很清楚,没有愈合的迹象,提示不能拆掉石膏。因为骨折愈合有一定的规律,早期主要是肉芽组织修复,而后再形成纤维骨痂,骨痂形成以后还需新的板层骨形成,比如刚刚有骨痂,其强度是不够还需要新的强化骨头代替骨痂形成比较坚固的连接,此时拆掉石膏才相对稳定。

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