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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
HAS-BLED的评分是针对非瓣膜病房颤患者吃华法林或者其他抗凝药时,其出血风险的筛查评估方法。HAS-BLED代表评分项目包括有无高血压、肝肾功能有无明显异常、有无脑卒中病史、既往有无出血病史、既往用华法林有无国际标准化比值波动较大的基础病史,以及年龄是否超过65岁等。上述指标每个项目是1分,如果≥3分,代表未来服用华法林等抗凝药,其出血风险相对较高。如果同时合并使用如激素、阿司匹林,或者非甾类抗炎药等也会加1分。危险因素越多,出血风险会越高。但是要提醒非瓣膜病房颤患者,HAS-BLED评分较高时并非绝对不能吃抗凝药物,其中有一部分危险因素可以得到控制,比如控制血压、调节肝肾功能、调节合并用药、治疗消化道溃疡等,通常便会降低出血的风险。

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