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中国中医科学院广安门医院 庞然 主任医师
对于早期膀胱癌而言,有些患者表现为肉眼血尿,有些患者则表现为镜下血尿。简单说就是有些患者可以在尿液中看出血的颜色,而有些人尿液中并无法看出血的颜色,只有在做尿常规化验的时候,会发现尿常规中红细胞指标超高。对于血尿的患者而言,膀胱癌的症状主要是全程无痛性血尿。简单说就是尿血从头到尾都有血,但是患者不伴有任何的疼痛症状。在尿常规检查中,会发现尿常规中红细胞指标超标,但是需要注意的是,并不是尿常规中红细胞指标超标,就一定是膀胱癌。因为红细胞指标超标叫做镜下血尿,这个血尿有很多不同的原因。膀胱癌只是其中之一,除了膀胱癌之外,还有可能其他部位的肿瘤,比如肾盂癌、输尿管癌,作为男性来讲前列腺癌也可以导致血尿。除此之外其他的一些疾病,比如泌尿系统结石也可能导致血尿,泌尿系统感染也可以导致血尿。此外肾内科的疾病,比如慢性肾小球肾炎也可以导致血尿。所以简单而言,尿常规中红细胞指标增高,不能单纯用来判断是否为膀胱癌,因为有很多疾病都可以导致尿常规中红细胞超标。但是对于膀胱癌而言,最常见的症状就是血尿。患者的尿常规中,一定会出现红细胞指标超标。

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