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空军军医大学唐都医院 李维新 副主任医师
腰椎间盘突出后出现右腿疼痛,同时伴有发木,首先要确定是否存在腰椎间盘突出,通常突出的位置在右侧,但是不排除左侧突出时会有右侧的症状虽然比较少见,但并不是绝对不可能出现。多数情况下右腿出现疼痛、麻木,是由于右侧的椎间盘突出所造成,在神经的角度上,诊断间盘时一定要考虑神经因素,因为腿上的神经支配是从腰部的位置发出,而发出神经的位置是腰椎的神经根孔,椎间盘突出时会在神经根孔部位产生压迫,继而刺激到出口神经。出口神经根据分布位置的不同,出现大腿外侧、前方、后外侧,以及小腿的外侧、后侧,甚至脚背、足底等,不同部位的相应分布区域的疼痛和麻木,一开始可能会以疼痛为主,当然部分人群会直接出现麻木。麻木是疼痛之后的表现,通常间盘摘除之后,或者神经根减压之后,疼痛很好解决,但是麻木可能会持续一段时间,因为压迫时间较长才会形成麻木,神经分布区域才是真正目标区域出现症状,需要向上追溯本源,找到神经的出口位置进行判断。

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