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浏阳市人民医院 肖学丰 副主任医师
慢性化脓性中耳炎指中耳黏膜、骨膜和深达骨质的慢性化脓性炎症,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可以引起颅内、颅外并发症。颅外并发症主要包括耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿、面瘫以及迷路瘘管、迷路炎所致的眩晕等,颅内并发症主要包括乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿。这些情况可能会引起脑组织的水肿,甚至会引起脑疝,从而导致患者死亡。患者的临床表现如下:
1、耳部流脓,脓液可有臭味,并可有血液分泌物;
2、听力下降,患耳可有不同程度的传导性或者混合性听力损失;听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏等有关;
3、耳鸣,部分患者耳鸣与内耳受损有关系,部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关系,这种情况将穿孔贴补后,耳鸣可以消失;
4、眩晕,当慢性中耳炎急性发作出现迷路坏死,患者可出现剧烈的眩晕。

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