直肠癌病人可以表现为便血，而且多数直肠癌病人都可以表现出这样的临床症状，这主要因为组织器官的特异性。直肠癌病人因为局部静脉丛丰富，可能由于肿瘤深入侵袭，破坏血管，从而引起出血，出血有时表现为鲜血便。但是也有一些直肠癌的病人并不表现为出血，比如首先表现为排便习惯或者排便性状的改变，或者有一些高位直肠癌病人可能表现为腹部疼痛。临床上无论如何都不能通过便血的表现来做出诊断，还是要在结直肠肛门外科医生系统的诊治下来进一步明确，比如进行肛门指检能够发现相应的赘生物或者新生物的存在。另一方面通过病理上的活检进一步的判断病理，针对特殊的病理类型，要进一步的通过影像学判断分期，从而决定是手术还是全身性的治疗，以改善病人的症状，延长病人的生存期。