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北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
对于革兰氏阳性杆菌引起的前列腺炎,如果患者无头孢类过敏史,可通常选用可选用二代或者三代的头孢类抗生素,比如头孢克洛、头孢地尼、头孢呋辛等,多数都可有效地覆盖革兰氏阳性杆菌。如果患者有头孢类的过敏史,不可应用头孢类抗生素,也可应用喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星,或者大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素等。但是如果需要较准确地用药,则需要根据细菌鉴定的结果进行药物敏感试验,因为部分细菌可有耐药的情况,此时如果应用抗生素治疗,可能会失败或者效果不明显。因此,患者应进行前列腺液的培养,鉴定细菌的类型后,再通过药物敏感试验,预测哪种抗生素的治疗效果较好,选择敏感的抗生素,可以提高治疗的成功率以及有效率。

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