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北京大学人民医院 党育 主任医师
左腹部肋下隐痛局限在左上腹。左上腹从解剖上来看,内脏在这里主要包括胰尾、一部分胃、脾、左肾和结肠脾曲。人的神经感受器往往粗略分为感受躯体性疼痛和内脏性疼痛。当神经感受到的疼痛是隐隐的、间断发作,以痉挛性为主,没有明确定位,往往是内脏性疼痛;当感受到疼痛比较锐利,而且位置非常固定,痛点也很固定,而且疼痛明显与体位改变、用力或压迫有关系,往往提示躯体性疼痛。
这个问题里提到的是隐痛,可以将其看作倾向于内脏性疼痛,往往需要去做腹部B超,除外内脏或泌尿系统的问题。当然在某些情况下,也可以由躯体性疼痛持续迁延造成左肋缘下隐痛,如长期慢性咳嗽造成局部肌肉筋膜炎。因此,当除外内脏系统疾病以后,如果这种疼痛仍然不能缓解,也可以去骨科就诊。

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