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中国科学院大学附属肿瘤医院 张英丽 主任医师
妇科检查是宫颈癌最重要的排查项目,因为宫颈通过妇科检查可以直接被医生肉眼看到。对于一些已经形成病灶的宫颈癌患者,可通过妇科检查,加上肉眼直视下的活检,进行病理诊断,从而明确诊断。
当然,在诊断过程中,也要和其他疾病进行鉴别,比如宫颈息肉或者黏膜下肌瘤,一般通过病理检查都能够鉴别。对于没有形成局部肿块,特别早期的宫颈癌患者,大多需要进行宫颈TCT或者HPV检查。如果TCT或者HPV都高度怀疑是宫颈癌,或者宫颈有病变,后续需要借助阴道镜。在阴道镜下通过醋酸染色或者碘染色的指引,来进行定向活检,再将活检组织拿去进行病理检查,然后明确到底有没有宫颈癌。一旦明确诊断以后,患者还要再进行CT、磁共振,或者泌尿系统的造影等检查,进一步明确宫颈癌的分期,作为后续的治疗依据。

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