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华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静 主任医师
乳腺癌术后患者出现胸壁复发后需要了解既往是否做过放疗,如果做过放疗,还需要根据胸壁复发肿块和放疗间隔时间决定后续是否需要尽早进行手术。部分患者胸壁局部复发后,还需要根据复发范围决定治疗方案。如果范围是大面积可能不再接受此类手术,范围较小的包块可以考虑进行手术切除。
此外,还需明确胸部复发病理与既往是否为同一个细胞类型,因为乳腺癌分型较多,有可能出现不同分型的结果。如果出现大面积复发,患者的手术机会较小,建议在局部取病理后进行全身治疗。局部后期根据患者是否接受过放疗,决定患者能否再一次接受放疗,改善局部胸壁复发症状。
乳腺癌术后胸壁出现复发为临床较为棘手的问题,应注意患侧胸壁是否出现复发后溃烂,此类患者的生活质量会受到影响。

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