乙肝大三阳患者怀孕后孩子能要，现有措施能达到母婴阻断，单纯乙肝大三阳并不能剥夺患者的生育权利。通常乙肝大三阳患者发现怀孕后，此时开始抗病毒治疗，首选药物是替诺福韦酯，可及时阻断母婴传播。患者怀孕1个月时服用替诺福韦酯，通常3-6个月左右HBV-DNA水平可转阴。生产过程中，通常可阻断病毒从母体进入胎儿，或新生儿体内，达到母婴阻断目的，一般阻断率可达95%以上。更保险的措施是在备孕阶段，即怀孕前就提前服用抗乙肝病毒药物，首选替诺福韦酯，怀孕前使HBV-DNA<20IU/mL，即最低检测线，此时怀孕更加安全，怀孕后抗病毒治疗亦可选。