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广州医科大学附属口腔医院 王丽萍 主任医师
即刻种植有两种术式,一种是不翻瓣,唇侧骨板厚度大于2mm时,可以采取不翻瓣植入方式,手术创伤小,局部组织反应相对轻,不容易发生种植术后水肿现象。另一种是前牙区唇侧骨板厚度少于1mm时,不单纯在拔牙窝内植入骨移植材料,需要在唇侧植入部分骨粉,手术时创伤较大,需要在拔牙窝外做2个垂直向切口。
组织水肿与手术创伤有很大关系,手术面积越大,创伤越大,术后水肿反应也会越明显。水肿后不用太担心,这是正常组织反应,会在术后第2天开始肿胀,到第3天水肿最厉害,处理方法包括:
1、手术48小时内,可以冰敷,减轻肿胀程度,48小时之后到第3天肿胀最厉害,可以用热敷的方法,让组织水肿尽快散去,术后冷敷和热敷的时间要掌握好;
2、服用抗菌药物,尤其是植骨手术之后,如前牙区即刻种植,要放骨移植材料,手术后一定要口服抗生素。为减轻水肿,可用3天激素,如地塞米松,可以减轻组织水肿。即使出现肿胀,需1周左右可以消肿。

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