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北京大学第一医院 张志超 主任医师
睾丸精索曲张可能指的是精索静脉曲张,多数患者无需进行治疗。经统计,15%的成年男性存在精索静脉曲张,且多数终生并无影响。精索静脉是回流睾丸的静脉,发生曲张说明静脉回流较差,会造成缺血、缺氧,可能会影响部分男性的精液质量,实际上可能会影响生育能力。因此,多数不育患者伴有精索静脉曲张,而35%的原发性不育者有精索静脉曲张。通常患者的精索静脉曲张影响到生育能力时,需要进行相应治疗,先选择药物治疗,如果无效可以选择手术治疗。目前对于此类患者可以进行显微镜下精索静脉结扎术,手术后的生育恢复能力可达到50%以上,所以手术的治疗成功率较高。部分患者由于精索静脉曲张导致反复阴囊疼痛,并影响到正常生活,此时可以选择手术治疗。对于多数精索静脉曲张的患者,如果不影响生育能力、生活,且无疼痛,则可以不采取特殊治疗。但若造成相应损害,可选择手术或药物治疗。

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