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浙江医院 唐婷玉 主任医师
肺部感染是呼吸系统疾病的常见疾病,常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等,有一部分病人会出现咯血,咯血的量有多有少。针对这样的病人,首先是抗感染治疗,无论细菌性还是病毒性、真菌性感染,必须针对病原菌及时的抗感染治疗。其次针对咯血量的多少,处理原则也不一样,如果只是少量的咯血,不需要对这样的咯血进行止血处理。如果每天有十几口痰血,除了抗感染之外,可能需要应用一定的止血药物,包括垂体后叶素等。
如果是大咯血,程度非常严重,出现气道梗阻的情况。首先要做好健康宣教,尽量让患者侧卧位,咯血时尽量要把血液排出。如果已经是因为咯血出现气道梗阻,氧饱和下降,这个时候要建立人工气道,也俗称气管插管,因为大量血涌出时,不仅梗阻造成通气功能的障碍,还会有大量的血反流到肺。这个时候没有换气功能,患者会出现呼吸衰竭,明显的低氧血症。所以这时候就需要有创性呼吸机的应用,改善患者的症状。

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