心衰Ⅲ级相当于心功能Ⅳ级，心功能Ⅳ级的最长寿命应根据情况来判断，具体如下：1、长期生存：有些可以逆转的心衰，寿命不受影响，可以长期生存，比如酒精性心肌病的患者，即使是严重心衰，经过积极治疗，然后戒酒，大部分病人1年以后心脏基本就可以康复，就可以带着药物长期生存，但是这是很少数的情况；2、5年：大部分心衰可能去除不了病因，无论扩张型心肌病，还是冠心病心衰、瓣膜病心衰，如果去除不了病因，达到心功能Ⅳ级，也就是最危险的级别，此时寿命会比较短，这种患者可能5年会去世一半。对于心功能Ⅳ级的病人，在临床治疗中，都是心脏移植的适应人群，都可以等待心脏移植，成功的心脏移植可以让病人生存期延长。