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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆结石一般不会引起小便黄,只有胆红素明显升高,出现眼黄、尿黄、皮肤黄,这种情况有可能是胆结石排到胆总管,从而引起相应的胆道梗阻,梗阻性黄疸才会引起小便黄。所以单纯的胆结石,如果只是待在胆囊里,不会引起小便黄的症状。另外,还要注意小便黄是否由本身的其他因素引起,比如没有眼黄、皮肤黄,单纯的因为喝水过少、脱水等因素而导致小便黄。所以如果小便黄合并胆结石,重点要检查胆结石是否脱落,引起梗阻性黄疸的表现,针对肝功能胆红素的检查就可以进行初步明确。因为在梗阻性黄疸的情况下,是以直接胆红素升高更为明显,可以通过总胆红素、直接胆红素、间接胆红素不同的升高程度,来区分是梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸,从而进一步确认是否有胆道梗阻的相关因素存在。

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