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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
临床并不存在肝脏的高密度影好还是低密度影好的说法。最主要的是要针对肝密度影及时进行进一步检查,高、低密度影是指在CT平扫的影像中的表现,需要进一步检查增强。主要是看肿瘤的血供情况,来判定该肿瘤的良、恶性,然后再具体的进行相应处理。一般,高密度影是肿瘤的可能性会相对较小一些,但是也不是绝对的,最终还是要靠相应的增强扫描来进行确定。肝内的高密度影常考虑肝内的结石、钙化灶的可能性比较大,但某些结节或者肿瘤也有可能呈现高密度影,比如肝脏的错构瘤,甚至某些肝脏的恶性肿瘤也有可能。一般,肝低密度灶考虑肝肿瘤的可能性相对较大,但其中有良性肿瘤、恶性肿瘤,其中良性肿瘤的比例也较大,比如肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤等。也有恶性肿瘤,比如原发性肝癌、转移性肝癌、肝胆管癌等,在CT上都会呈现低密度影。所以,最终并不存在一种密度影好与不好的说法,最终都需要进行进一步的增强扫描,来真正确认其良、恶性,才知道具体的处理方案。

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