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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
白大衣高血压是指患者在诊室测量血压高于正常,但经家庭监测或动态血压监测,未发现血压升高的一种假性高血压。白大衣高血压主要见于年轻人,尤其是年轻女性或更年期女性,由于情绪紧张、植物神经功能紊乱等,在诊室测量血压过程中,会导致交感神经兴奋,张力增高,释放儿茶酚胺类神经递质,作用于心肌,引发心肌收缩力增强、心跳增快,同时作用于血管,收缩血管平滑肌造成血压升高。对于此类患者,经排除继发高血压以及多次测量,均符合白大衣高血压诊断后,应积极去除焦虑、紧张、情绪波动等相关诱因。同时适当给予镇静药物,保证睡眠,使血压达标,控制在正常水平。对于白大衣高血压,应积极进行继发高血压的排除、诊断,如嗜铬细胞瘤等相关疾病,后者也有类似于白大衣高血压的相关表现,但结局完全不同。

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