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北京大学人民医院 胡肇衡 主任医师
甲状腺结节较多见,由于现在超声技术较发达,检出率非常高,文献报指出15%-65%人群不同程度都可以通过B超检出甲状腺结节,甲状腺结节成因不是很明确,实际人群还是较多,所以通过查体都能很清晰把甲状腺结节检查出来。关键问题是甲状结节其中有5%-15%的患者是恶性结节,即甲状腺癌风险。临床最多是甲状腺乳头状癌,尽管这个结节恶性度低,但它仍有转移因素,所以应关注。
通过超声筛出甲状腺结节,从甲状腺结节做进一步检查,分辨哪些结节是恶性,哪些结节是良性。若看B超报告,提示有低密度、低回声实性结节,就要注意。若要报点状钙化或微钙化,很多1mm左右钙化,或形态不规则、界限不清,或纵横比大于1,就要做进一步检查,肿瘤风险就会增大。风险高就建议做甲状腺穿刺,取细胞涂片以后就直接观察病理。若提示甲状腺乳头状癌,建议要手术治疗。

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