子宫肌瘤44mm×33mm是否需要切除，需要根据患者的症状及肌瘤的位置来综合判断：1、症状：如果患者没有月经量增多，没有出现贫血以及压迫症状，此类情况可以选择观察；2、肌瘤的位置：如果肌瘤处于特殊部位，如黏膜下子宫肌瘤或者浆膜下子宫肌瘤，不太容易和卵巢肿瘤相鉴别，此时需要积极进行手术。不是所有的子宫肌瘤都需要切除，当没有上面的症状和子宫肌瘤恶变风险时，患者可以选择定期随访。随访的内容主要是定期进行B超的检查，了解子宫肌瘤的变化。所以，当子宫肌瘤44mm×33mm时，此情况需要综合处理。