如果心里难受且自觉左手的手心疼，患者需注意是否存在心绞痛或心肌梗死。导致患者出现心里难受且左手手心疼的原因主要包括以下几种：1、疾病原因：若患者出现左上肢无力或左上肢疼痛，并且伴有心里难受，需警惕是否存在心绞痛等心脏疾病，尤其不稳定型心绞痛，也可能为心肌梗死的早期症状或冠心病等；2、心理原因：若患者近期存在紧张、焦虑或情绪障碍，也可能出现心里不舒服、手心疼等躯体化的非特异性症状。若患者反复出现心里难受、手心疼，建议到医院进行心电图、心肌酶等相关检查，必要时需进行心血管造影以明确诊断，再进行对症治疗。