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山西省人民医院 贺宇波 副主任医师
海绵窦区脑膜瘤手术风险较高,凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤,这些部位的脑膜瘤,肿瘤周围没有复杂,或者重要血管和神经。但是海绵窦是血管网,是充满血液的网络间隙,里面充满着较多根颅神经,包括脑中最粗的颈内动脉,而且海绵窦向内是垂体,向后是视神经,此部位肿瘤会影响多数神经,会将神经包绕、挤压或者完全遮盖。
所以术中要辨认神经,辨清分离切除肿瘤的风险很大,而且还会对周围血管造成影响。如果血管被肿瘤侵犯,术中会发生大出血,尤其是包绕颈内动脉之后,颈内动脉血管壁较薄弱时,甚至会发生毁灭性灾难。

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