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北京医院 赵晓东 主任医师
孕期出血但肚子不疼,大部分原因是先兆流产。先兆流产虽然有宫缩引起出血,但有时没有腹痛,仅仅有阴道出血,但先兆流产的诊断是建立在,除外其他异常出血的原因基础上。在孕早期要除外宫颈病变出血,需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。在孕中、晚期要除外胎盘病变引起的异常阴道出血,还要除外前置胎盘、胎盘早剥等特殊情况。孕早期如果有异常阴道出血,要做妇科检查,除外宫颈病变引起的出血,比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。也要做B超检查,除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外特殊情况之后,考虑先兆流产,需要给予孕激素类药物抑制宫缩,保胎治疗,大部分都可以保胎成功。孕中晚期异常阴道出血,也要先除外宫颈病变导致的出血,也要做B超检查,除外前置胎盘、胎盘早剥等特殊情况。

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