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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石的诊断主要是通过影像学,常用的检查方法是腹部B超,核磁检查主要是判断是否合并有胆道结石、胆道梗阻,以及对于某些占位性疾病的检查要明显优于腹部B超。胆结石患者是否需要进行核磁共振检查,主要是根据胆囊结石相关的临床症状、是否引起相关并发症而决定。如果胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管,引起胆道梗阻,继发胆管扩张、黄疸等表现,这种情况就有必要进行核磁共振检查。B超对于胆管下段结石通常看不清楚,核磁检查可以清晰显示胆道完整的结构,以及对胆道内的结石有显影,所以合并有黄疸的胆囊结石患者有必要进行核磁共振检查。此外,胆囊结石也可能引起明显的胆囊壁增厚,甚至有增加胆囊癌变的风险。这个时候核磁共振检查也有助于判断胆囊的形态、胆囊壁具体是炎症还是肿瘤,以及对于判断周围是否有淋巴结转移等具有重要的意义。

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