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上海交通大学医学院附属仁济医院 杨春喜 副主任医师
止点性跟腱炎通常是指跟腱止点炎,是反复的慢性损伤所引起,部分是跟骨Haglund畸形所引起。反复慢性损伤所引起的跟腱炎,应该进行调整鞋子,使用后跟3cm左右的鞋子,且要有一定弹性,但不是越软越好,对跟腱的保护比较好,吃力比较小。同时可以外用活血止痛的膏药,跟腱止点部位鞋子后跟还应该贴保护层,或者选择没有摩擦的鞋子。局部可以注射糖皮质激素类药物,但不能注射过多,只能注射在跟腱周围,不能注射在跟腱深处,避免跟腱坏死,其效果也比较好。非甾体类的抗炎镇痛药物对跟腱止点炎的效果也比较好。如果拍X光片发现存在Haglund畸形,明确是Haglund畸形所引起跟腱止点的炎性、疼痛,应该做微创手术将Haglund畸形骨刺清除,疼痛和慢性炎症也会获得缓解。

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